Segmentectomia per tumore polmonare in predominanza a vetro smerigliato con un diametro del tumore di 3 cm o inferiore inclusa opacità a vetro smerigliato: studio JCOG1211
Sebbene la segmentectomia sia una procedura chirurgica ampiamente utilizzata, la lobectomia è la procedura standard per il tumore polmonare non-a-piccole cellule resecabile ( NSCLC ).
Sono state valutate l'efficacia e la sicurezza della segmentectomia per tumore polmonare non-a-piccole cellule fino a 3 cm di dimensione, inclusa l'opacità a vetro smerigliato ( GGO ) e l'opacità a vetro smerigliato predominante.
Uno studio di fase 3 multicentrico, a braccio singolo e di conferma è stato condotto in 42 centri ( ospedali, ospedali universitari e centri oncologici ) in Giappone.
La segmentectomia con dissezione linfonodale ilare, interlobare e intrapolmonare è stata eseguita come protocollo chirurgico nei pazienti con diametro del tumore fino a 3 cm, inclusa l'opacità a vetro smerigliato e l'opacità a vetro smerigliato dominante.
I pazienti eleggibili erano quelli di età compresa tra 20 e 79 anni con un punteggio ECOG performance status di 0 o 1 e tumore in stadio clinico IA confermato da tomografia computerizzata ( CT ) a sezioni sottili.
L'endpoint primario era la sopravvivenza libera da recidiva ( RFS ) a 5 anni.
Dal 2013 al 2015 sono stati registrati in totale 396 pazienti, di cui 357 sottoposti a segmentectomia.
A un follow-up mediano di 5.4 anni, la sopravvivenza libera da recidiva a 5 anni è stata del 98.0%.
Questo risultato ha superato l'87% della soglia preimpostata di sopravvivenza libera da recidiva a 5 anni e l'endpoint primario è stato raggiunto.
Complicanze postoperatorie precoci di grado 3 o 4 si sono verificate in 7 pazienti ( 2% ), ma non si sono stati decessi correlati al trattamento di grado 5.
La segmentectomia deve essere considerata come parte del trattamento standard per i pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule prevalentemente ad opacità a vetro smerigliato con una dimensione del tumore di 3 cm o meno di diametro, inclusa l'opacità a vetro smerigliato anche se supera i 2 cm. ( Xagena2023 )
Aokage K et al, Lancet Respiratory Medicine 2023; 11: 540-549
Pneumo2023 Onco2023 Chiru2023
Indietro
Altri articoli
Pemetrexed o Vinorelbina più Cisplatino per il tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso in stadio II-IIIA resecato: sopravvivenza globale a 5 anni dello studio JIPANG
JIPANG è uno studio di fase III in aperto che ha valutato l’efficacia di Pemetrexed ( Alimta ) più Cisplatino...
Sopravvivenza globale con Osimertinib nel tumore polmonare non-a-piccole cellule resecato con mutazione EGFR
Tra i pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) resecato, con mutazione del recettore del fattore di crescita...
Associazione della valutazione basata sull'apprendimento automatico dei linfociti infiltranti il tumore su immagini istologiche standard con gli esiti dell'immunoterapia nei pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule
Attualmente, i biomarcatori predittivi per la risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) nel carcinoma polmonare...
Atezolizumab più Bevacizumab come trattamento di prima linea per i pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule metastatico non squamoso con elevato carico di mutazioni tumorali
Le combinazioni di farmaci antiangiogenici con la proteina anti-PD-1 e gli agenti anti-PD-L1 rappresentano una nuova opzione terapeutica per il...
Efficacia e sicurezza di Lorlatinib di prima linea rispetto a Crizotinib nei pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule ALK-positivo: studio CROWN
Dopo un follow-up mediano di 18.3 mesi, l'inibitore della tirosina-chinasi di ALK di terza generazione, Lorlatinib ( Lorviqua ), ha...
Radioterapia ablativa stereotassica con o senza immunoterapia per il tumore polmonare non-a-piccole cellule recidivante isolato o in stadio iniziale del parenchima polmonare
La radioterapia ablativa stereotassica ( SABR ) è il trattamento standard per il tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC )...
Sopravvivenza globale con Atezolizumab adiuvante dopo chemioterapia nel tumore polmonare non-a-piccole cellule resecato in stadio II-IIIA: studio IMpower010
IMpower010 ha dimostrato un miglioramento significativo della sopravvivenza libera da malattia ( DFS ) con Atezolizumab ( Tecentriq ) come...
Monoterapia di prima linea con Cemiplimab e Cemiplimab continuato oltre la progressione più chemioterapia per tumore polmonare non a piccole cellule avanzato con PD-L1 pari o superiore al 50%: studio EMPOWER-Lung 1
Cemiplimab ( Libtayo ) ha fornito un significativo beneficio in termini di sopravvivenza ai pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule...
Trastuzumab deruxtecan nei pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule metastatico HER2-mutante: studio DESTINY-Lung02
Trastuzumab deruxtecan ( T-DXd; Enhertu ) 5.4 e 6.4 mg/kg ha mostrato una solida attività antitumorale in molteplici indicazioni tumorali;...